Воспитание внутреннего «супервизорского голоса» требует, чтобы вы вносили свой вклад в каждую встречу с супервизором, тогда наставничество будет максимально полезным для вашей текущей работы и вашего роста. Даже если вы топчетесь на месте, работая с супервизором, которого не слишком уважаете, только вам решать, чему вы можете научиться у этого специалиста (хотя бы тому, как не нужно обращаться с супервизантами). Злейший враг обучения – это застревание в жалобах на то, как должно быть, вместо того чтобы наилучшим образом приспособиться к тому, что есть.

В начале вашей карьеры вам, вероятно, придется приспосабливаться к стилю, выбранному супервизором, а иногда и к методам, предписанным организацией, с которой он связан. Один супервизор попросит вас показать видеозапись вашей сессии; другой захочет, чтобы вы кратко изложили суть и затем рассказали о беспокоящих вас вопросах, касающихся ваших интервенций, психологии пациента или переноса и контрпереноса. Некоторые будут интересоваться деталями процесса, в то время как другие будут больше спрашивать о ваших впечатлениях. Одни будут ждать от вас психодинамической формулировки; другие предпочтут разработать ее вместе с вами на основании клинических данных, которые вы предоставили.

Супервизоры очень различаются по методам и приемам, которые они предпочитают использовать в работе, и это зависит от их индивидуальных особенностей, приверженности тем или иным теоретическим направлениям и от того, с какими пациентами они работали. Так же как вы проходите через процесс определения того, какие способы клинической работы больше всего соответствуют вашей индивидуальности, так и они приобретали понимание, как им комфортнее всего работать в качестве супервизоров.

Попытки подстроиться к предпочтениям наставника может добавить вам гибкости. В идеале ваш супервизор должен объяснить, почему он предпочитает тот или иной метод работы. Старайтесь сотрудничать, даже когда вас просят делать что-то сложное или обременительное. К примеру, вести подробную запись в процессе сессии. Старайтесь помнить, что эта привычка дисциплинирует и развивает навык замечать важные клинические детали. Каков бы ни был подход вашего супервизора (даже если он оставляет вас равнодушным), если вы можете идентифицироваться с обоснованием, стоящим за ним, вы создадите внутреннее присутствие, которое будет контролировать вашу самооценку и следить за процессом самоподдержки.

Бывает, что супервизор очень заинтересован в доказательстве превосходства определенного подхода. Возможно, наставник является приверженцем одной из техник, разработанных целенаправленно для определенной группы людей, он также может быть сторонником одной из моделей краткосрочной терапии. В подобных случаях лучше согласиться с потребностью супервизора продемонстрировать превосходство предпочитаемого им направления и воспользоваться преимуществом обучения у настоящего сторонника того или иного подхода. Если супервизору нравится сравнивать и противопоставлять методы, у вас будет возможность вести продуктивные беседы о разных методиках психотерапии. Однако если супервизор догматичен и занимает оборонительную позицию, это вряд ли обогатит вашу супервизию.

В таких случаях вам нужно брать то, что является положительным, и отделять себя от того, что не подходит вам и вашим клиентам. Психотерапевтическая техника должна быть гибкой, адаптируемой и ориентированной на пациента, а не жесткой и директивной. Любое клиническое вмешательство следует оценивать в соответствии с тем, продвигает ли оно терапию вперед, то есть демонстрирует ли пациент большую свободу и прогресс в жизненно важных показателях психологического благополучия (см на странице).
Эти критерии гораздо важнее, чем то, насколько процесс терапии соответствует некой идеализированной модели психодинамического вмешательства. Другими словами, нужно судить по результатам, а не по чистоте теорий.

Вам следует быть реалистом, а не перфекционистом относительно результатов терапии, вам также необходимо критическое мышление и умение понять, когда ваша работа не является достаточно эффективной или может быть даже вредной для пациента или когда вы не соответствуете своим собственным адекватным профессиональным ожиданиям.

Ваш внутренний супервизор должен проявлять беспокойство и призывать вас обратиться за консультацией всякий раз, когда вы обнаруживаете, что испытываете, например, страх перед встречами с определенным пациентом.

Вас должно насторожить, если вы размышляете о каком-то клиенте в нерабочее время; если вам постоянно снится какой-то клиент; если вы чувствуете непреодолимое влечение к клиенту, отвращение или ненависть; если вы забываете о назначенных встречах с определенным пациентом.

Обращайте внимание на любые исключения по сравнению со своим обычным рабочим режимом. Если вы замечаете, что отклоняетесь от своих обычных профессиональных норм в случае с каким-либо пациентом, – это тревожный сигнал независимо от того, насколько адекватно вы рационализировали это отклонение (это может быть клинически приемлемо, но стоит проверить себя с кем-то, кому вы доверяете).

Самое время нажать внутреннюю тревожную кнопку для поиска помощи со стороны, когда вы не можете представить себе, что рассказываете другому терапевту о своих словах или действиях в отношении какого-либо клиента. Это сигнал, что настал момент обратиться за помощью.

И первым ее источником может стать надежный консультант, который поможет разобраться в происходящем между вами и клиентом, выяснить, что вам необходимо сделать для восстановления терапевтического альянса и как сдвинуть терапию с мертвой точки. Интенсивный контрперенос можно понять и смягчить, если показать его человеку, который не понаслышке знает, каково это, когда вас постоянно воспринимают искаженно или вы являетесь объектом для беспощадных манипуляций пациента. По этой причине терапевты из Института изучения личности Отто Кернберга встречаются еженедельно (все участники, включая Кернберга, представляют самые сложные случаи из своей практики, этот процесс он называет «интервизией»). Ваши коллеги не находятся в эпицентре эмоциональных бурь, связанных с вашей работой, и потому могут увидеть кейс с другого ракурса и высказать точки зрения, отличные от вашей, а также предложат способы справиться с ситуацией, которые не приходили вам в голову.

Напоминайте себе о том, что даже если супервизор обладает экстраординарной интуицией, он не способен читать ваши мысли Вам нужно прямо говорить о том, что вы надеетесь получить от совместной работы. Вам следует просить разъяснений, если вы не понимаете чего-то, а супервизор решил, что вам уже это известно. Когда обстоятельства позволяют, нужно сообщать супервизору, если ваши чувства были задеты. Если супервизор не чрезмерно нарциссичен, ему захочется знать, что вам помогает, а что нет. Когда к супервизору, который дорожит супервизантами, относятся как к потенциальному преследователю, а не как к единомышленнику, ему, может быть, мягко говоря, неприятно.

Во многих клинических ситуациях супервизор может предложить вам обсудить проблему, часто связанную с интенсивной реакцией контрпереноса, с вашим терапевтом. Не нужно расценивать это как признак критического отношения к вашему психическому здоровью; это попытка супервизора остаться в позиции наставника, а не погружаться в роль терапевта. Супервизор советует подобного рода вещи, потому что испытал на себе, как пациенты приводят в движение самые неожиданные и уязвимые места нашей души, которые, как правило, не выносятся на обсуждение в личной терапии. Наставник дает такие рекомендации, подразумевая, что мы все обращаемся с подобными проблемами к нашим психотерапевтам, а не с целью заставить вас увидеть в себе что-то особенно патологическое.

Супервизоры так же разнообразны, как и клиенты, и химия отношений между сторонами супервизорского альянса так же важна, как и терапевтического. Вам может не повезти, и вы встретите наставника, который не будет подходить вам или в каком-то смысле будет неадекватен или даже деструктивен. Вот несколько идей, как можно справиться с этой ситуацией.

Во-первых, постарайтесь найти что-то ценное в том, что предлагает этот супервизор. Дайте наставнику понять, что вы цените положительные аспекты вашей совместной работы, особенно, если у него был не самый лучший опыт с супервизантами в прошлом или он чувствует, что ваши отношения далеки от идеала. Несколько лет назад я рискнула обратиться за консультацией к авторитетному коллеге-академику, поскольку у меня был пациент, испытывавший трудности в области оценки своей исследовательской компетентности. Этот коллега не раз давал понять, что считает большинство психоаналитиков идиотами. К моему удивлению, несмотря на то что он неоднократно пренебрежительно перебивал меня на собраниях преподавателей и не раз проявлял высокомерие, когда во время нашей беседы он увидел мое уважение к его знаниям, лед был растоплен. И на самом деле я многому научилась у него (любопытно, что с тех пор мы в дружеских отношениях). Вас может страшить власть супервизора, но не забывайте о том, что за ней стоит человек, который нуждается в обычном одобрении, и который пытается делать свою работу хорошо.

Если супервизор дает вам указания, которые кажутся вам странными или непонятными, попросите привести примеры применения этой рекомендации на практике. Я помню, как одна из первых моих наставниц обращалась ко мне с указаниями вроде: «Проанализируй перенос как отколовшийся плохой объект с параноидально-шизоидной позиции». Она думала на языке психоаналитической теории объектных отношений и автоматически полагала, что я с легкостью могу делать так же. Когда я спросила, что конкретно она рекомендует мне сказать, она пояснила: «Скажи ему, что ты думаешь, что он воспринимает тебя плохой во всех отношениях, подобно тому, как часто считал плохой свою маму, когда был очень маленьким». Это я легко могла сделать.
В случае, если вы чувствуете постоянное напряжение, общаясь с супервизором, найдите тактичный способ поднять этот вопрос. Возможно, наставник выслушает вас с интересом. Если это не так и вы видите, что он занимает настолько оборонительную позицию, что не представляется возможным решить возникшую между вами проблему, значит, вы только что узнали о его личных ограничениях. Позже вы можете попробовать сформулировать проблему по-другому и поднять ее в другом контексте, но если и это судно наткнется на ригидность вашего супервизора, вам придется признать, что этот человек не рассматривает супервизию как отношения, над улучшением которых работают оба. С супервизором, который убежден, что ваша работа заключается лишь в том, чтобы четко исполнять его указания, у вас нет иного выбора, кроме как выполнять его рекомендации как можно лучше.

Но не забывайте наблюдать за своими тенденциями, может быть, вы регулярно опаздываете на сессии, приходите в кабинет супервизора в грязной обуви, забываете заполнить документы, которые вас просили заполнить, игнорируете рекомендации супервизора прочитать что-либо. Если ваше бессознательное саботирует ваши наилучшие намерения, и вы обнаруживаете, что ваше поведение так или иначе выражает негативные чувства, вам, вероятно, следует признаться супервизору, что вы, должно быть, испытываете некоторую амбивалентность, которую до конца не осознаете. Существует множество причин для противоречивых чувств в супервизии, даже когда вы довольны наставником. Редкий супервизор отнесется к такому признанию как к серьезному удару по своей самооценке. Признать бессознательный проступок, как правило, предпочтительнее, чем изобретать оправдания действиям, которые вызваны вашими негативными чувствами.